在全国艾滋病疫情的版图中，广西的形势一直备受关注。截至 2024 年底，广西艾滋病存活感染者人数达 12.32 万，在全国各省市中位居第二，这一数字沉甸甸地警示着广西在艾滋病防治方面面临的严峻挑战。

回顾广西艾滋病的发展历程，其传播模式有着自身的特点。早期，艾滋病先在吸毒人群中传播，随后逐渐蔓延至普通人群，最终渗透到家庭配偶之间。其中，性传播成为了主要的传播途径，占比高达 95% 以上。这一转变使得干预工作的难度大幅增加。在通过性途径传播的感染者中，有两类人群的状况格外引人担忧。

一类是农民工群体。他们流动性大，工作和生活环境复杂，缺乏稳定的情感关系和有效的健康教育，在性观念和自我保护意识上存在诸多不足，这使他们极易成为艾滋病感染的高危人群。另一类则是城市中的 50 岁以上老年人。目前，广西 50 岁以上感染者数量已占累计报告数的 20%，远超全国 10% 的平均水平，甚至出现了 70 岁以上的高龄感染者。这一现象背后，既有老年人对性健康知识的匮乏，也与部分人在社交活动中缺乏安全意识有关。

面对如此严峻的疫情，广西政府积极行动，从多方面开展防治工作。自 2010 年起，先后启动实施了 3 轮广西防治艾滋病攻坚工程。在资金投入上毫不吝啬，3 年累计投入防艾专项经费 21 亿元，为各项防治措施的落实提供了坚实的物质基础。在检测与治疗方面，不断完善检测策略，扩大检测和治疗体系建设。

2021 - 2023 年，筛查人次数和覆盖面持续大幅增长与扩大，2024 年全年艾滋病检测总量更是突破了 2000 万人次。大部分艾滋病患者得以被及时检测发现，并接受有效治疗，抗病毒治疗比例达到 92.7%，治疗成功率保持在 97% 以上的较高水平。

宣传教育工作也在广泛开展。创新制作各类防艾宣传材料，涵盖针对不同人群和场所的海报、防艾攻坚工程宣传片以及防艾课件等。在全区 40 多个高速公路服务区、吴圩机场等地加大防艾宣传力度，利用多种渠道营造防艾宣传的良好氛围。自治区防艾委和禁毒委还结合 “12.1 世界艾滋病日”“6.26 国际禁毒日” 等重点时节，组织开展防艾禁毒宣传月活动。

虽然广西在艾滋病防治工作上取得了一定成效，如艾滋病传染源管控明显强化，传播得到进一步控制，群众防艾意识有所提高等，但挑战依然存在。尚有相当数量的感染者和病人未被检测发现，全区 99.7% 的乡镇都有存活病例分布，未来一段时间艾滋病病毒感染者存活人数预计还会增加。此外，男性同性性行为人群感染率较高，青年学生防范意识不足，中老年男性感染人数不断增加，卖淫嫖娼等违法犯罪活动、合成毒品滥用及不安全性行为在一定范围存在，社交新媒体的使用也增加了易感染艾滋病行为的隐蔽性。